“医生，我是臀位想要顺产，可以吗？”这是产科门诊时常遇到的问题。两周前，湖北省妇幼保健院产科专家为孕37周的张女士实施了一招“乾坤大挪移”，让腹中的臀位宝宝转至头位。日前，这个二胎妈妈顺利分娩了一个健康的女宝宝。
32岁的张女士家住江夏，是个二胎妈妈。因为头胎宝宝是顺产，她也希望这个二宝也能顺产。可二胎宝宝调皮，从孕中期就以臀位的姿势稳稳“坐在”妈妈的子宫内。两周前，张女士在孕妈妈群中打听得知省妇幼保健院产科团队能让臀位胎宝宝转成头位，慕名来到该院就诊。
产科副主任医师张欢得知这位二胎准妈妈的顺产需求后，为她做了全面仔细的检查及综合评估，觉得有实施臀位外倒转术的可能性。
据介绍，臀位外倒转术是医生在孕妇腹壁外用手转动胎儿，使胎儿从不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（横位或者臀位转成头位），整个操作如同“乾坤大挪移”。但这个操作也有风险，可能引起胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜破裂等。
3月29日，在超声引导下，张欢根据丰富的临床经验，为张女士实施了胎儿臀位外倒转术，他隔着肚皮上推胎臀下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，就如“乾坤挪移大法”，将胎儿臀部轻柔地推出骨盆入口，胎头逆时针旋转，之后缓慢推入盆腔，直至胎头达骨盆入口处。几分钟后，胎位回到了“正轨”。外倒转成功后，张女士留院观察，经评估，胎儿已转为头位，胎心平稳，准妈妈无任何不适。
4月13日，张女士有了临产迹象，她再次来到医院，顺产分娩一个3150克的女宝宝，母婴平安，皆大欢喜。17日，张女士带着宝贝顺利出院。
据了解，臀位是最常见的异常胎位，占足月妊娠的3%-4%。由于臀位阴道分娩风险(如脐带脱垂、后出头困难等)高于头位阴道分娩，加之经典的臀位助产技术几近消失，随着剖宫产技术的发展，使得多年来剖宫产术成为臀位的首选。
“随着生育政策的逐步开放，想生二胎、三胎的女性越来越多，顺应自然的阴道分娩也成了大多数孕产妇的首选。”湖北省妇幼保健院产科主任孙国强介绍，臀位外倒转术其实是一项古老的技术，在我国一些老一辈产科医生可进行操作，省妇幼产科团队也具备实施臀位外倒转术的技术能力。同时，他也提醒胎位不正的孕妈们要定期产检，接受专业医生的详细评估，采取最适合自己的分娩方式。
（图片由湖北省妇幼保健院提供）
